Salud sexual masculina: erección, eyaculación y deseo
En salud sexual masculina atiendo cuatro motivos de consulta: la disfunción eréctil, la eyaculación precoz, la eyaculación retardada y la disminución del deseo. Soy el Dr. Fernando Rosero Mera, médico y sexólogo clínico, y atiendo en la Clínica de Marly, en Bogotá, y a distancia. En los cuatro casos el síntoma sexual se evalúa como una señal médica del cuerpo, no solo como un problema de rendimiento.
“Me funciona perfectamente cuando estoy solo, pero con mi pareja me pongo nervioso y se me baja.” “Duré menos de un minuto, otra vez.”
Son frases que escucho a diario en consulta, casi siempre acompañadas de la sensación de estar fallando como hombre. También llega la pérdida de deseo en relaciones estables, sin que la persona entienda por qué, porque sigue queriendo a su pareja. No estás solo. Y lo que te pasa tiene nombre clínico, tiene explicación fisiológica y tiene tratamiento.
¿Qué problemas de salud sexual masculina atiendo?
En salud sexual masculina atiendo cuatro: la disfunción eréctil, la eyaculación precoz, la eyaculación retardada y el deseo sexual bajo. Cada uno tiene su propia página con qué es, por qué ocurre y cómo lo abordo. Puedes entrar directamente por la que más se parezca a lo que te pasa.
Disfunción eréctil
. La erección no llega o no se sostiene lo suficiente para tener las relaciones que quieres. La erección no es un interruptor, responde a cómo está tu sistema nervioso.
Eyaculación precoz
. La eyaculación ocurre antes de lo que quisieras y sientes que no puedes controlarla. Es la disfunción sexual masculina más frecuente y una de las que menos se consultan por vergüenza.
Eyaculación retardada
. La erección se mantiene, pero la eyaculación tarda mucho en llegar o no llega.
Deseo sexual bajo
. Las ganas bajaron o desaparecieron. Lo abordo en la misma página para hombres, mujeres y parejas, porque la pérdida de deseo rara vez tiene una sola causa y la evalúo con la misma mirada biopsicosocial.
Si lo que te pasa se parece a dos de las cuatro, no te preocupes por escoger bien. La eyaculación precoz adquirida suele asociarse a la ansiedad y a la disfunción eréctil, y desconectarse mentalmente para durar más puede terminar afectando la erección. Eso se ordena en consulta.
¿Por qué un síntoma sexual masculino puede ser una señal médica?
Un síntoma sexual masculino suele ser la punta de un iceberg biológico. La arteria del pene se tapa antes que la del corazón: en la práctica, el síntoma sexual puede avisar antes que el cardiólogo. Lo mismo vale para lo hormonal y para los medicamentos que ya tomas.
Por eso, cuando un hombre llega por erección, eyaculación o deseo, lo primero no es proponer una solución. Es mirar. Reviso la medicación que tomas, porque varios fármacos de uso cotidiano pueden afectar la respuesta sexual, entre ellos algunos antidepresivos, algunos antihipertensivos y el finasteride. Como médico evalúo el perfil hormonal, testosterona total y libre, prolactina y tiroides. Y pregunto por sueño, alcohol, estrés y por la relación, porque ninguno de esos factores es un adorno del cuadro.
Aquí quiero ser directo con una idea, no con una persona. Recetar una pastilla sin haber evaluado nada es un atajo pobre. Funciona a veces, y deja al hombre sin saber por qué la necesitaba. Los inhibidores de la PDE5 tienen un lugar claro en el tratamiento, y los prescribo cuando corresponde, siempre bajo control médico. Pero entran como herramienta temporal para romper la profecía autocumplida, no como salvavidas permanente. Eso lo explico completo en disfunción eréctil y en cómo trabajo.
Y hay una cosa más que quiero decir antes de que sigas leyendo: el fallo aislado no es el problema. Un día por cansancio, alcohol, estrés laboral o un conflicto de pareja, la erección no responde. Eso le pasa a cualquier cuerpo. Lo patológico es lo que viene después, la interpretación catastrófica y la hipervigilancia que la sostiene. No es que no sirvas, es que tu sistema nervioso está haciendo justo lo contrario de lo que necesita una erección.
¿Qué pasa en la consulta si decido venir?
La primera consulta es una conversación de entre 45 y 60 minutos, sin exploración física íntima. Me cuentas qué te trae, a tu ritmo, y mi trabajo es guiarte con preguntas abiertas y respetuosas que van dibujando un mapa de lo que sucede. Al final te doy mis impresiones iniciales y pactamos un plan contigo, no un protocolo cerrado. No espero que llegues con el problema bien explicado ni que uses términos clínicos.
No realizo exploración física íntima en la primera consulta, y en la inmensa mayoría de los casos tampoco es necesaria después. Lo digo antes de que lo preguntes, porque es una de las preguntas que más ansiedad genera, sobre todo en disfunción eréctil. Si más adelante hubiera indicios clínicos que justifiquen una exploración o una prueba, se habla contigo antes, se explica el procedimiento completo y decides tú. Para algunas valoraciones prefiero derivar a un urólogo de confianza, para que mi consultorio siga siendo un lugar de palabra y terapia.
Puedes venir solo o en pareja. Incluir a la pareja suele ayudar, sobre todo en eyaculación precoz, porque la convierte de juez en aliada.
¿A quién acudo en Bogotá por disfunción eréctil o eyaculación precoz?
Atiendo de forma presencial en el consultorio 317 de la Clínica de Marly, en Bogotá, y también a distancia. Soy médico cirujano de la Universidad de La Sabana, con formación en Sexología Clínica y Salud Sexual por la Universidad de Barcelona. Ejerzo consulta de sexología clínica en la Clínica de Marly desde 2013.
Puedes escribir al WhatsApp +57 305 322 1001 o llamar al (601) 343 6600, extensión 2317.
Si quieres, escríbeme y hablamos
Hay dos formas de empezar, y las dos son válidas.
Escribir por WhatsApp. No necesitas explicarme nada por escrito para pedir cita. Con un hola basta.
Cómo es la primera consulta. Si todavía no quieres escribir, empieza por aquí. Está contado paso a paso, desde el contacto inicial hasta el plan con el que sales.
Dar el paso de consultar a un sexólogo es, en sí mismo, un acto terapéutico: rompe el aislamiento y desafía la vergüenza.
Escrito por el Dr. Fernando Rosero Mera, médico y sexólogo clínico. Consulta en la Clínica de Marly, Bogotá.
Publicado el 26 de agosto de 2026.
Este contenido es divulgación clínica y no reemplaza una consulta médica ni un diagnóstico individual. Los medicamentos y clases farmacológicas que se mencionan se nombran para explicar el abordaje; su uso requiere siempre prescripción y control médico. Consulta el aviso médico, privacidad y tratamiento de datos.
Declaración de vínculos con la industria: entre 2020 y 2024 fui asesor médico externo de la línea de salud femenina del Laboratorio Asofarma Centroamérica y Paraguay, relación ya terminada, y participo en un estudio en curso sobre un derivado de la 5-fosfodiesterasa con la Clínica de Marly, Litaphar y el Centro de investigación clínica de la mujer. El detalle, con fechas y estado, está en vínculos con la industria farmacéutica.